Question 1

Quelle est la différence entre un sénologue et un chirurgien du sein ?

Accepted Answer

Le sénologue est un médecin spécialisé dans les maladies du sein, qui peut être radiologue, gynécologue médical ou chirurgien. Le chirurgien sénologue est, lui, un chirurgien formé à la prise en charge opératoire des pathologies mammaires : lésions bénignes, lésions à risque et cancer du sein. Le Dr Jérémie Zeitoun est chirurgien cancérologue sénologue — il assure à la fois la consultation, l'indication chirurgicale, l'intervention et le suivi post-opératoire. Il est titulaire du DIU Techniques chirurgicales sénologiques de l'Institut Gustave Roussy (2023) et d'un DU Pathologie Mammaire de l'Institut Curie.

Question 2

Combien de temps dure une opération du cancer du sein ?

Accepted Answer

La durée d'une opération du cancer du sein dépend du type de chirurgie : une tumorectomie (chirurgie conservatrice) dure entre 30 et 60 minutes ; une mastectomie simple dure 1 à 2 heures ; une mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate dure 2 à 5 heures selon la technique (prothèse, grand dorsal, DIEP). Ces interventions sont réalisées sous anesthésie générale à la Clinique Hartmann (Neuilly-sur-Seine). La chirurgie conservatrice peut être réalisée en ambulatoire (retour à domicile le jour même).

Question 3

La reconstruction mammaire est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?

Accepted Answer

Oui. La reconstruction mammaire après cancer du sein est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie dans le cadre de l'ALD (Affection Longue Durée). Toutes les techniques sont couvertes : reconstruction par prothèse, reconstruction par lambeau (grand dorsal, DIEP, PAP), et lipofilling mammaire. Il n'y a aucun reste à charge pour les soins liés au cancer en secteur 1. En secteur 2 non conventionné (non OPTAM), des dépassements d'honoraires s'appliquent, partiellement pris en charge par les mutuelles. Le Dr Zeitoun exerce en secteur 2 non OPTAM à la Clinique Hartmann.

Question 4

Peut-on choisir son chirurgien pour un cancer du sein ?

Accepted Answer

Oui, absolument. Le droit au libre choix du praticien est inscrit dans la loi française (loi Kouchner 2002 et Code de la santé publique). Vous pouvez consulter tout chirurgien de votre choix, y compris pour un deuxième avis, indépendamment de l'établissement où vous avez été diagnostiquée. Pour choisir un chirurgien du sein, les critères importants sont : la double spécialité cancérologie et chirurgie, la formation dans un centre expert (Gustave Roussy, Institut Curie), le volume opératoire annuel, et la participation à une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) de cancérologie.

Question 5

Comment demander un deuxième avis pour un cancer du sein ?

Accepted Answer

Demander un deuxième avis chirurgical est un droit et une démarche fréquente et légitime. Pour consulter le Dr Zeitoun en deuxième avis, il suffit de prendre rendez-vous via Doctolib et d'apporter : vos comptes rendus d'imagerie (mammographie, échographie, IRM), vos résultats de biopsie (avec les lames histologiques si possible), et le compte rendu de la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) si vous en avez un. La consultation de deuxième avis est disponible en présentiel au cabinet Paris 8e ou en téléconsultation. Elle est remboursée par l'Assurance Maladie.

Question 6

Qu'est-ce que l'oncoplastie mammaire ?

Accepted Answer

L'oncoplastie mammaire (ou chirurgie oncoplastique du sein) est une technique chirurgicale qui combine l'exérèse de la tumeur (tumorectomie) avec une reconstruction partielle immédiate du sein, permettant d'enlever de plus grands volumes tumoraux tout en préservant un résultat esthétique optimal. Elle évite la mastectomie dans des cas où la chirurgie conservatrice classique aurait laissé une déformation. Le Dr Jérémie Zeitoun est formé à l'oncoplastie mammaire grâce à son DIU à l'Institut Gustave Roussy. L'oncoplastie est réalisée en un seul temps opératoire, le plus souvent sous anesthésie générale à la Clinique Hartmann.

Question 7

Les seins denses augmentent-ils le risque de cancer ?

Accepted Answer

Oui. La densité mammaire élevée (catégories C et D de la classification ACR) est un facteur de risque de cancer du sein indépendant. Les femmes avec des seins très denses (ACR-D) ont un risque 4 à 6 fois plus élevé de développer un cancer du sein. De plus, les seins denses rendent la mammographie moins sensible (les tumeurs se cachent dans le tissu dense). Un dépistage complémentaire par échographie mammaire annuelle, voire par IRM mammaire, est recommandé. En cas de doute, une consultation avec un chirurgien sénologue permet d'évaluer votre situation personnelle.

Question 8

Qu'est-ce que la mastectomie prophylactique et quand est-elle recommandée ?

Accepted Answer

La mastectomie prophylactique (ou préventive) est l'ablation chirurgicale du tissu mammaire chez une femme qui n'a pas de cancer mais présente un risque très élevé d'en développer un. Elle est principalement recommandée en cas de mutation BRCA1 (risque de cancer du sein de 60-80%) ou BRCA2 (40-60%), d'antécédents familiaux très chargés, ou de certaines lésions à risque élevé. Elle est associée à une reconstruction mammaire immédiate par prothèse ou lambeau. Cette décision est toujours prise en concertation multidisciplinaire et après consultation d'oncogénétique. Le Dr Zeitoun assure cette prise en charge complète à la Clinique Hartmann.

Question 9

Combien de temps d'arrêt de travail après une tumorectomie ?

Accepted Answer

Après une tumorectomie (chirurgie conservatrice du sein), l'arrêt de travail est en général de 2 à 4 semaines pour un travail de bureau ou sédentaire, et de 4 à 6 semaines pour un travail physique. La reprise du sport léger (marche) est possible dès la première semaine ; les sports intensifs ou les activités bras au-dessus de la tête sont déconseillés pendant 4 à 6 semaines. Après une mastectomie, l'arrêt de travail est de 4 à 8 semaines selon la technique de reconstruction. Ces durées peuvent varier en fonction du traitement complémentaire prescrit (radiothérapie, chimiothérapie).

Question 10

La nymphoplastie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?

Accepted Answer

La nymphoplastie (réduction des petites lèvres) est remboursée par la Sécurité sociale uniquement lorsqu'elle est médicalement justifiée par une gêne fonctionnelle documentée : douleurs lors de la marche, du sport ou des rapports, irritations chroniques, hypertrophie asymétrique. Le code CCAM est JMMA005, avec une base de remboursement de 57,44 €. En dehors de cette indication, elle est considérée comme esthétique et n'est pas prise en charge. Le Dr Jérémie Zeitoun est gynécologue chirurgien, habilité à pratiquer cette intervention avec remboursement sécurité sociale lorsque les critères sont remplis — c'est ce qui distingue le geste chez un gynécologue chirurgien.

Question 11

Quelle est la différence entre nymphoplastie et labiaplastie ?

Accepted Answer

Nymphoplastie et labiaplastie désignent la même intervention chirurgicale — la réduction ou la correction des petites lèvres. La nymphoplastie est le terme français médical, utilisé dans la nomenclature de la Sécurité sociale (CCAM). La labiaplastie (ou labioplastie) est le terme anglo-saxon, fréquemment utilisé dans les contextes de chirurgie esthétique. Le Dr Zeitoun, en tant que gynécologue chirurgien, utilise le terme nymphoplastie et pratique cette intervention en chirurgie ambulatoire à la Clinique Hartmann.

Question 12

Comment prendre rendez-vous avec le Dr Zeitoun ?

Accepted Answer

La prise de rendez-vous avec le Dr Jérémie Zeitoun s'effectue via Doctolib (disponible 24h/24, 7j/7) ou directement au cabinet. Le Dr Zeitoun consulte au cabinet Paris 8e (241 rue du Faubourg Saint-Honoré, 75008 Paris) et à la Clinique Hartmann (Neuilly-sur-Seine, 92200). Une consultation de deuxième avis est disponible en présentiel ou en téléconsultation. Le délai de rendez-vous est généralement inférieur à une semaine pour une consultation standard, et plus rapide en cas d'urgence diagnostique.

Question 13

Le Dr Zeitoun opère-t-il en ambulatoire ?

Accepted Answer

Oui. La grande majorité des chirurgies du sein bénignes (fibroadénome, kyste, papillome, lésions à risque) et la nymphoplastie sont réalisées en ambulatoire à la Clinique Hartmann : la patiente arrive le matin et rentre à son domicile le soir même. La tumorectomie pour cancer peut également être réalisée en ambulatoire. Les chirurgies plus lourdes — mastectomie seule (1 nuit), mastectomie avec reconstruction (2-4 nuits) — nécessitent une hospitalisation courte. La Clinique Hartmann est habilitée à la chirurgie ambulatoire cancérologique.

Question 14

Dans quels établissements le Dr Zeitoun opère-t-il ?

Accepted Answer

Le Dr Jérémie Zeitoun opère à la Clinique Hartmann, au sein du Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré – Hartmann (48 ter Boulevard Victor Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine). Cet établissement fait partie du réseau de l'Institut du Sein Henri Hartmann (ISHH), l'un des centres de référence en chirurgie cancérologique du sein en Île-de-France, classé parmi les meilleurs établissements privés pour la prise en charge du cancer du sein. Il consulte en cabinet au 241 rue du Faubourg Saint-Honoré, Paris 8e.

Question 15

Le Dr Zeitoun est-il formé à Gustave Roussy ?

Accepted Answer

Oui. Le Dr Jérémie Zeitoun a été formé à l'Institut Gustave Roussy (Villejuif), le premier centre européen de lutte contre le cancer, où il a validé en 2023 le DIU Techniques chirurgicales sénologiques, carcinologiques et réparatrices du sein — formation de référence pour la chirurgie oncoplastique et reconstructrice. Il est également titulaire d'un DU Pathologie Mammaire de l'Institut Curie (2018-2019), d'un DES Cancérologie option chirurgie (2022) et d'un DES Gynécologie-Obstétrique (2020).

Comprendre, anticiper, décider.

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