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Breast cancer — Dr Jérémie Zeitoun surgeon sénologue Paris
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Oncoplastic surgery · Paris 8th & Neuilly-sur-Seine

Breast cancer surgery & oncoplastic surgery Dr Jérémie Zeitoun · Surgeon Paris 8th

A breast cancer diagnosis is overwhelming. The surgery that follows — conservative ou non — mérite d'être comprise and choisie en connaissance de cause.

Dr Jérémie Zeitoun surgeon Paris
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Section 01 · Understanding

Breast cancer surgery

Receiving a breast cancer diagnosis is an ordeal. What follows — the examinations, decisions, treatments — can feel difficult to grasp. This page is here to help you understand what to expect, step by step, without unnecessary jargon.

Breast cancer is the most common cancer in women in France — approximately 61,000 new cases per year according to the INCa. The surgical strategy depends on the tumour's size and profile, breast volume, your anatomy, and your life project. The decision is discussed with you, then validated at a multidisciplinary team meeting (MDT).

My goal: to preserve the breast as much as possible — its shape, sensitivity, symbolism — while respecting the oncological radicality required for your cure. This is what's called breast oncoplastic surgery, a discipline I practice daily in Paris 8th and at the Clinique Hartmann.

Section 02 · Workup & diagnosis

Understanding your diagnosis workup

Before surgery, several examinations are performed to precisely characterize the tumour : sa taille, sa localisation, sa nature biologique, and son retentissement éventuel sur le reste du corps. Chaque examen apporte une pièce du puzzle qui permand construire le projet thérapeutique best suited to your situation.

My role in this phase: to help you understand the results, prescrire and organiser les examens manquants si besoin, and perform moi-même la biopsy in consultation at the office when indicated. Here are the five key steps of breast cancer diagnostic workup.

Mammography 3D — examen de référence
Imaging

Understanding your mammography

Tomosynthèse 3D, classification BIRADS. I help you read your report and identify areas to monitor.

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Breast ultrasound adjuvant
Imaging

Interpreting your breast ultrasound

Essential examination in young women or those with dense breasts. Distinguishing benign cysts from solid nodules.

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Biopsy breast — microbiopsy au cabinet
Diagnosis

Organising & performing your biopsy

Microbiopsy au cabinet ou macrobiopsy sous stéréotaxie. L'examen qui pose le diagnosis histologique.

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Breast MRI — staging workup
Imaging avancée

Interpreting your breast MRI

Staging workup, BRCA mutation, multiple lesions. I guide you through reading the report.

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Pathology — microscopic analysis of breast histologic sections
Histology

Understanding your pathology report

Histologic type, SBR grade, hormone receptors, HER2, Ki67. I explain every line of the biopsy and post-surgery report.

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These five workup steps allow us to build your tailored treatment plan. The final pathology report, after surgery, will complete the diagnosis and guide possible adjuvant treatments (radiotherapy, hormone therapy, chemotherapy).
Section 03 · The surgery

Tailored surgery

Il n'existe pas une breast cancer surgery, mais plusieurs.

Le choix of the technique surgicale est une decision personnalisée qui dépend de plusieurs facteurs analysés ensemble en consultation : la taille and la localisation of the tumour in your breast, its biological profile révélé par la biopsy (hormone receptors, HER2, grade), your breast anatomy (volume, ptose, symétrie naturelle), and your personal and family history — particularly the existence d'une mutation BRCA.

S'y ajoute, and c'est essentiel, your life project: your age, pregnancy plans, professional activity, your relationship with your body. Surgery is never a purely technical decision — it's also a choice that fits within your life.

The decision is made toudays à deux, après plusieurs consultations si nécessaire, and avec un délai de réflexion. Elle est ensuite validée en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) où oncologues médicaux, radiothérapeutes, anatomopathologistes and surgeons analysent collectivement your case — it's a guarantee of quality that I uphold for every patient.

Here are the six surgical techniques that I perform. Click on the one relevant to you to découvrir la fiche détaillée.

Breast oncoplastic surgery — preserve the breast
Conservation

Oncoplastic surgery

Round Block, Thorek, inverted-T. Retirer la tumour en préservant le galbe and la symétrie.

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Lumpectomy — excision simple avec clear margins
Conservation

Lumpectomy

Excision simple of the lésion avec clear margins, suivie de adjuvant radiotherapy.

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Mastectomy skin-sparing and nipple-sparing
Mastectomy

Mastectomy

Skin-sparing, nipple-sparing, endoscopique — avec reconstruction immédiate dans la majorité des cas.

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Lymph node sentinelle ou axillary clearance — désescalade
Aisselle Désescalade

Lymph node sentinelle ou axillary clearance ?

SOUND, INSEMA, Z0011 · choice of technique according to your case · lymphoedema prevention.

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Prophylactic mastectomy BRCA1 BRCA2
Prévention BRCA

Prophylactic mastectomy

BRCA1/BRCA2 · nipple-sparing · voie endoscopique · SénoriF 2025-2026.

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Repérage préoperative des lésions non palpables
Diagnosis

Repérage pré-operative des lésions of the breast ?

Magseed, Localizer, Sirius, harpon. Retirer une lésion invisible avec précision millimétrique.

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Cette liste s'enrichit régulièrement. Une septième fiche dédiée à la breast reconstruction (DIEP, grand dorsal, prothèse, lipofilling) est disponible sur la page Reconstruction breast.
Section 04 · Your pathway

Your pathway, step by step

From diagnosis to returning to active life, here are the key steps of the care pathway that I offer to every patient. Each step is an opportunity for a meeting, a question, d'une decision partagée.

  1. 01

    Première consultation

    Annonce, écoute, examen clinique, étude de your case. Présentation des options surgicales avec maquette anatomique. Délai de réflexion garanti.

  2. 02

    RCP — Réunion de concertation pluridisciplinaire

    Your case is reviewed collectively by medical oncologists, radiation oncologists, pathologists and surgeons — chaque semaine. Garantie de qualité.

  3. 03

    Anaesthetic consultation

    Au moins 48h before the procedure. Workup préoperative, gestion des treatments, anticipation of the douleur post-op.

  4. 04

    Hospitalisation & surgery

    Clinique Hartmann (Neuilly) ou American Hospital (Paris 8th). According to the technique, ambulatoire ou 1-3 nuits d'hospital stay. Accompagnement infirmier dédié.

  5. 05

    Suites & suivi

    Consultation de contrôle à J+15. Lecture du pathology report définitif. Présentation du plan thérapeutique adjuvant (radiothérapie, chimiothérapie, hormone therapy selon profil).

Section 05 · Documents & resources

Useful documents

To prepare your consultation, understand your treatment, or follow your post-operative course, here are the ressources documents that I make available to you. This section is gradually being enriched.

Check-list 1ère consultation

PDF · à imprimer · documents à apporter
→

Lire un compte-rendu de biopsy

PDF · décrypter le vocabulaire histologique
→

Préparation à l'procedure

PDF · veille du bloc · jeûne · douche bétadine
→

Post-operative course & soins à domicile

PDF · dressings · drains · activités
→

Prévention du lymphoedema

PDF · manchon · gestes à éviter
→

Référentiel INCa breast cancer

Lien externe · Institut National du Cancer
→
This section is gradually being enriched. Si un document précis vous serait utile, n'hésitez pas à m'en faire part en consultation ou par le formulaire de contact.
Your questions

FAQ about breast cancer

Les questions que les patients posent le plus souvent — before the procedure, after, or simply to understand what's happening. If yours isn't here, you'll find the answer in consultation.

Qu'est-ce que la oncoplastic surgery of the breast ?▾
Quand on retire une tumour of the breast, le volume retiré peut laisser une déformation ou une asymétrie. Oncoplastic surgery corrects this at the same time as the operation, using techniques borrowed from aesthetic surgery — so that the breast retains a harmonious shape despite what has been removed. The breast est conservé, pas reconstruit.
Which oncoplastic technique will be used in my case?▾
The choice depends on the tumour's location in the breast, breast volume, the ratio between volume removed and total breast volume, and the presence of ptosis. A peri-areolar tumour will be approached via a Round Block; a tumour of the inner quadrants via a medial radial incision; a large ptotic breast via a Thorek or inverted-T technique. For extensive excisions leaving a difficult defect, a local perforator flap (LICAP, AICAP) can be used. All of this is discussed during the pre-op consultation.
What do SBR grade, Ki67, ER, PR mean in my pathology report?▾
Le SBR grade (I à III) évalue l'agressivité cellulaire — un grade III signifie une tumour peu différenciée. Le Ki67 mesure la prolifération tumorale en pourcentage — au-delà de 20 %, la tumour est considérée comme proliférante and la chimiothérapie est plus souvent indiquée. RE and RP sont les hormone receptors : positifs, ils rendent la tumour sensible à l'hormone therapy. HER2 positive oriente vers les thérapies ciblées anti-HER2 comme le trastuzumab.
Une radiothérapie est-elle nécessaire après une conservative surgery ?▾
Dans la grande majorité des cas, oui — une radiothérapie est proposée après une conservative surgery pour réduire le risque de récidive locale. Les indications and modalités sont discutées en RCP according to the profil de chaque tumour.
Qu'est-ce que le sentinel node ?▾
Le sentinel node est le premier relais lymph nodenaire drainant the breast. Il est repéré grâce à un traceur radioactif injecté la veille, ou par fluorescence (colorant fluorescent détecté par caméra infrarouge en début d'procedure) — ou les deux combinés. Pendant l'opération, ce lymph node est prélevé and analysé. S'il est exempt de cells tumorales, le axillary clearance est évité — ce qui réduit considérablement le risque de lymphoedème and séquelles. Learn more about axillary surgery →
Is chemotherapy always done after surgery?▾
Pas toudays, and pas forcément après. Pour certaines tumours volumous or aggressive, chemotherapy is offered before surgery — to reduce the tumour, sometimes to the point of allowing de conserver the breast. C'est aussi une façon de voir comment la tumour répond au treatment, ce qui oriente la suite.
Peut-on conserver le mamelon lors d'une mastectomy ?▾
Yes, under certain conditions. Nipple-sparing mastectomy (subcutaneous) is possible according to the tumour's localisation, the type histologique, la taille of the breast and l'absence d'envahissement cutané ou du mamelon. Elle facilite une éventuelle reconstruction si elle est souhaitée and techniquement possible. Elle se discute en consultation préoperative.
Quelle est la durée d'hospital stay ?▾
La lumpectomy est performed le plus souvent en day surgery — vous rentrez le jour même. La mastectomy seule nécessite 1 à 2 nuits. Avec reconstruction, comptez 2 à 4 nuits according to the technique. In case of mastectomy with associated reconstruction, the duration varies according to the chosen reconstruction technique.
Qu'est-ce que le lymphoedème and comment l'éviter ?▾
Le lymphoedème est un gonflement persistant du bras lié à une perturbation lymphatique après geste axillaire. Il est rare après sentinel node seul (5-7%), plus fréquent après curage (20-30%). Après un curage, un manchon de contention est systématiquement prescrit pendant 2 months en prévention. La kinésithérapie spécialisée, débutée dès 7 à 10 days after surgery, est le treatment de référence. Prenez rendez-vous avec un kinésithérapeute spécialisé dès maintenant — les délais sont souvent longs. Tout savoir sur le manchon and la prévention du lymphoedema →
Que se passe-t-il si les marges surgicales ne sont pas saines ?▾
Si l'analyse histologique définitive montre une marge insuffisante, une re-excision est nécessaire. Une nouvelle excision élargie est souvent réalisable. Si une résection complète avec conservation n'est plus possible, une mastectomy est proposée. Ce résultat vous est communiqué lors of the consultation à 15 days.
Is breast cancer reimbursed at 100%?▾
Breast cancer is classified as a long-term illness (ALD 30 in France). Care is reimbursed at 100% by l'Assurance Maladie sur la base du tarif Sécurité sociale. Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer — your supplementary health insurance may cover part of these depending on your contract.
Peut-on demander un deuxième avis before the procedure ?▾
Oui, and c'est encouragé. Demander un deuxième avis avant une breast cancer surgery est légitime and courant. This does not significantly delay treatment. All it takes is apporter son compte-rendu de biopsy and ses résultats d'imaging.
Is genetic counselling needed for breast cancer?▾
Not in every case. A genetic counselling consultation is offered when there is a family history of breast or ovarian cancer, or when the tumour's profile suggests it — particularly a cancer triple negative avant 60 ans. Elle permand rechercher une mutation BRCA ou d'autres gènes de prédisposition, which may guide the surgery and impact management of relatives.
Que se passe-t-il si on veut avoir des enfants après un breast cancer ?▾
Si une chimiothérapie est envisagée and que vous souhaitez avoir des enfants, une consultation d'oncofertilité doit être organisée avant le début du treatment — idéalement dès la RCP. Elle permand discuter des options de préservation of the fertilité (congélation d'ovocytes ou d'embryons). Les délais peuvent être courts : ne pas attendre.
Combien de temps dure le suivi après un breast cancer ?▾
Follow-up after breast cancer is prolonged — typically 5 to 10 years according to the tumour's profile and les treatments reçus. Il comprend des consultations régulières and une mammography annuelle. Ce suivi permand détecter précocement une éventuelle récidive and d'accompagner les effets à long terme des treatments.
Honoraires & Remboursements

Pricing transparency

Le Dr Zeitoun exerce en sector 2 (private fees) non OPTAM (no fee cap agreement) and pratique des dépassements d'honoraires pour l'ensemble de ses consultations and procedures. L'Assurance Maladie rembourse sur la base du tarif Sécurité sociale — this reimbursement is improved in cases of cancer (ALD 30 status), but does not cover excess fees. Your supplementary health insurance may cover all or part of these excess fees depending on your contract.

Dépassements d'honoraires
Le Dr Zeitoun pratique des dépassements d'honoraires — y compris pour les patients en ALD. Un devis détaillé est systématiquement remis avant toute procedure. Aucun devis n'est établi sans consultation préalable en cabinet ou en téléconsultation.
Complémentaire santé
Your supplementary health insurance may cover all or part of these excess fees depending on your contract. Don't hesitate to ask them.
Risque héréditaire
Do you have a family
history of breast cancer?

Un questionnaire ininformative tool of 6 questions explores your family history based on the Eisinger Score — the tool recommandé par l'Institut National du Cancer. Confidentiel, anonyme, aucune donnée enregistrée.

Faire le questionnaire → Learn more sur ces outils
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