Implant non palpable, enkysté, non retirable au cabinet ? Le Dr Zeitoun réalise le retrait au bloc opératoire sous anesthésie locale après radio et écho du bras.
L'implant contraceptif (Nexplanon) est normalement posé juste sous la peau. Chez certaines patientes, il migre progressivement vers des tissus plus profonds — fascia musculaire, proximité du nerf médian ou des vaisseaux brachiaux — et devient impossible à retirer au cabinet par une simple incision. On parle d'implant contraceptif trop profond, non palpable ou enkysté.
Plusieurs mécanismes peuvent conduire à un implant trop profond. Les identifier permet de mieux anticiper la prise en charge.
Rare mais documentée, la migration de l'implant contraceptif en dehors du bras est une situation qui justifie une prise en charge spécialisée. Ne pas paniquer : un protocole précis existe.
Lorsque l'implant a été posé directement dans un vaisseau veineux ou à son contact immédiat, il peut migrer par voie sanguine vers les vaisseaux pulmonaires ou l'artère pulmonaire. Ce mécanisme, décrit dans la littérature internationale, concerne principalement des poses réalisées trop profondément dans le bras. L'implant reste alors indétectable à l'échographie du bras mais visible à la radiographie thoracique.
Cette situation, bien que rare, justifie un bilan complémentaire si l'imagerie du bras est normale et que l'implant n'est pas retrouvé.
En cas de suspicion de migration thoracique, le Dr Zeitoun coordonne le bilan d'imagerie complémentaire (radiographie thoracique, scanner si nécessaire) et oriente vers la structure spécialisée adaptée pour le retrait — chirurgie thoracique ou radiologie interventionnelle. Vous n'êtes pas laissée seule face à cette situation.
Si votre implant est introuvable à l'écho du bras mais que vous portez un Nexplanon posé depuis plus de 2 ans, consultez sans attendre — une radiographie thoracique simple peut répondre à la question en quelques minutes.
Avant tout geste chirurgical, un bilan d'imagerie est indispensable pour localiser précisément l'implant et planifier le retrait en toute sécurité. Deux examens complémentaires, prescrits par votre médecin et remboursés par l'Assurance Maladie.
Le Nexplanon est radio-opaque grâce au sulfate de baryum qu'il contient. La radio confirme sa présence dans le bras, élimine une migration vers le thorax et situe sa position générale.
L'examen clé. L'écho précise la profondeur exacte de l'implant, son trajet, sa relation avec les nerfs et vaisseaux adjacents, et l'existence d'une fibrose péri-implantaire.
L'intervention dure 10 minutes mais la récupération se planifie. Voici ce qui se passe réellement après votre retrait d'implant profond.
L'intervention est réalisée au bloc opératoire, en secteur hospitalier privé.
Plateau technique complet — bloc opératoire équipé, équipe soignante dédiée.
Prise en charge ambulatoire — entrée le matin, retour à domicile dans la journée.
Apportez vos bilans (radio + écho du bras) en consultation — le Dr Zeitoun évaluera votre situation et vous remettra un devis.
Le Dr Zeitoun exerce en secteur 2 non OPTAM et pratique des dépassements d'honoraires pour l'ensemble de ses consultations et interventions. L'Assurance Maladie rembourse sur la base du tarif Sécurité sociale. Votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ces dépassements selon votre contrat.