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Des articles écrits directement par le chirurgien, à partir des questions réellement posées en consultation. Trois angles d'approche selon ce que vous cherchez.
Un papillome est bénin — alors pourquoi l'enlever ? Parce qu'on n'opère pas le papillome : on écarte un carcinome canalaire in situ qui peut siéger dans les canaux voisins, indolore et impalpable. Ce que veut dire « B3 », pourquoi les atypies changent tout, et les critères qui orientent entre exérèse et suivi.
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Oui, un homme peut avoir un cancer du sein : derrière le mamelon, chacun conserve un peu de tissu mammaire. C'est rare — environ 1 % des cancers du sein — et souvent découvert tard, faute d'y penser. Comment distinguer une gynécomastie bénigne d'une masse suspecte, pourquoi le gène BRCA2 compte, et ce que change la mastectomie suivie de tamoxifène.
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Oui, le CCIS est un vrai cancer — mais un cancer non infiltrant. Les cellules n'ont pas franchi la membrane basale : il ne peut donc pas donner de métastases. Découvert au dépistage par des microcalcifications, traité le plus souvent en conservateur, sans chimiothérapie. Ce que veut dire le grade, pourquoi les marges comptent, et quand un ganglion sentinelle est nécessaire.
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Il n'existe pas de dépistage — l'essai UKCTOCS (Lancet 2021) l'a montré, et le frottis ne dépiste pas l'ovaire. Mais des signes existent : ballonnement, douleur pelvienne, satiété précoce, envies d'uriner — s'ils sont nouveaux, persistants et fréquents. Qui doit être vigilante, ce qui protège, et que faire dès qu'un signe dure.
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Une tumeur borderline n'est pas un cancer invasif : ses cellules sont bien atypiques, mais elles n'envahissent pas le stroma — c'est ce qui permet souvent de conserver l'ovaire. Chirurgie conservatrice, grossesse spontanée, tumeur découverte pendant la grossesse, totalisation différée. L'AMP, elle, est assurée par un médecin de la reproduction.
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La dernière étape de la reconstruction, et l'une des plus attendues. Greffe du mamelon, lambeau trifolié, prothèse en silicone, dermopigmentation médicale ou tatouage 3D en trompe-l'œil : ce qui est possible, quand, si ça fait mal — et ce qui est réellement remboursé.
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Injecter de la graisse dans un sein traité, est-ce risqué ? Ce que disent les données sur la récidive locale, la surveillance des images de cytostéatonécrose, la résorption et les séances nécessaires — et pourquoi c'est une décision partagée avec votre chirurgien.
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Zone de jonction, infections persistantes et transformantes, « lésions dites précancéreuses » (CIN), cancer in situ, cancer invasif : le mécanisme complet, de l'infection au diagnostic.
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Liquide ou sang qui sort du mamelon : ce qui est bénin, ce qui est suspect, le bilan complet (clinique, biologique, hormonal, imagerie) et quand opérer (pyramidectomie). On consulte toujours — mais pas toujours le chirurgien.
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Pourquoi certaines douleurs persistent après une mastectomie, une tumorectomie ou un curage : origine neurologique, symptômes (allodynie, sein fantôme), facteurs de risque et prise en charge — et la place de la reconstruction pour retrouver sa silhouette.
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Un résultat ACR 4 ou 5 n'est pas un diagnostic : il indique qu'une biopsie est nécessaire. Les semaines à venir : déroulé et délai de la biopsie, résultats B1 à B5, et la décision selon l'analyse. Sources ACR BI-RADS, HAS, INCa.
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Faute de dépistage fiable du cancer de l'ovaire, l'ablation préventive des ovaires et des trompes est la mesure la plus efficace chez les porteuses de mutation BRCA. Âge recommandé, déroulement par cœlioscopie ou vNOTES en ambulatoire, ménopause chirurgicale et suivi. Sources INCa, Rebbeck, Finch.
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Au stade 1, la chirurgie est le traitement de référence, avec un excellent pronostic. Comprendre le diagnostic, la nouvelle classification FIGO 2023 et les 4 profils moléculaires, la chirurgie mini-invasive, le ganglion sentinelle, la récupération et les traitements après l'opération. Sources INCa, ESGO, FIGO 2023.
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Tout saignement après la ménopause doit être exploré — mais la grande majorité des causes sont bénignes. On élimine d'abord une cause du col, du vagin ou de la vulve ; puis échographie et hystéroscopie. L'hyperplasie de l'endomètre se diagnostique et se traite par hystéroscopie opératoire avec endométrectomie. Sources CNGOF, INCa.
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Porter une mutation BRCA, c'est un risque accru — pas une certitude. Comprendre les gènes et votre risque, le conseil génétique, la mastectomie de réduction de risque et la reconstruction, l'annexectomie prophylactique, la ménopause chirurgicale et la surveillance. Sources INCa, NCCN.
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La plupart des kystes de l'ovaire sont bénins et disparaissent seuls. Lesquels surveiller, lesquels opérer ? Types (fonctionnel, dermoïde, endométriome, cystadénome), évaluation du risque (IOTA, O-RADS, IRM, CA-125), indications chirurgicales, cœlioscopie, préservation de l'ovaire et de la fertilité. Sources CNGOF, ESHRE, RCOG.
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Votre compte-rendu indique une densité C ou D ? Comprenez ce que les seins denses changent : la classification ACR BI-RADS de A à D, l'effet de masque, le facteur de risque indépendant, et quand compléter la mammographie par une échographie ou une IRM. Sources ACR, essai DENSE et EUSOBI.
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Regarder à l'intérieur de l'utérus sans aucune incision : comment se déroulent l'hystéroscopie diagnostique et opératoire. Polypes, fibromes sous-muqueux, cloisons, synéchies, endométrectomie, anesthésie, suites et risques rares. Recommandations CNGOF et classification FIGO / PALM-COEIN.
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Règles très douloureuses, saignements abondants, utérus augmenté : comprendre l'adénomyose. Diagnostic par IRM pelvienne, options médicales (DIU hormonal, agonistes GnRH, relugolix) et chirurgicales (endométrectomie hystéroscopique, thermoablation, hystérectomie). Recommandations CNGOF, ESHRE.
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Anatomie, symptômes, indications chirurgicales, techniques (drainage en urgence avec cicatrisation dirigée, marsupialisation, exérèse de la glande), anesthésie, récupération. Recommandations CNGOF/SCGP 2024, études récentes (WoMan-trial 2017, méta-analyse Bakouei 2024, étude française NCT04093310).
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Le geste chirurgical est codifié (code CCAM JMMA005). La spécificité de la consultation chez un gynécologue chirurgien : l'examen vulvo-vaginal complet, l'intégration au suivi gynécologique (frottis, contraception, ménopause) et la possibilité de réorienter le parcours si l'examen le justifie. Un guide pour décider sereinement.
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Spécialisation en sénologie, autorisation INCa, RCP, oncoplastie, équipe intégrée — les 6 critères objectifs pour évaluer le profil de votre chirurgien et savoir quand demander un deuxième avis. Un guide pour décider sereinement après un diagnostic.
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Une femme sur quatre vit avec ce problème. Comment reconnaître si vos règles sont réellement trop abondantes, les causes possibles (fibrome, polype, adénomyose, endométriose) et quand envisager la chirurgie — un guide clair pour comprendre votre situation.
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Classification FIGO 0–7, trois options thérapeutiques comparées (hystéroscopie, cœlioscopie, embolisation), fertilité après chirurgie — tout ce qu'une patiente doit savoir avant de décider.
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La tumeur bénigne la plus fréquente chez la jeune femme : biopsie systématique avant chirurgie, surveillance échographique par défaut, indications opératoires précises.
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Le Dr Zeitoun explique les délais réels (7 à 14 jours), pourquoi ils varient, comment sont annoncés les résultats et comment traverser l'attente.
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Modes de transmission, rôle du préservatif, persistance virale, risque dans le couple — les vraies réponses aux questions de consultation.
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Test HPV positif ? Étapes de prise en charge selon votre âge, colposcopie, grades CIN, prévention.
Lire l'articleCritères de choix, options de reconstruction (implant, lipofilling, lambeaux), survie équivalente.
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